作業(yè)治療的世界 |
時間:2022-01-04 09:37:27 點擊: 次 |
作業(yè)治療 作業(yè)治療(occupational therapy,OT)是康復醫(yī)學的重要組成部分,是連接醫(yī)院、家庭和社會的紐帶,在幫助康復對象生活自理、重返家庭和社會等方面發(fā)揮著不可或缺的作用。
你了解的作業(yè)治療: 很多人因為對作業(yè)治療的內(nèi)容不熟悉,容易把它和物理治療混淆。在他們的刻板印象中,物理治療就是給腿康復,而作業(yè)治療就是給手做康復。但其實作業(yè)治療顧名思義是利用“作業(yè)”為一種治療方式的康復治療手段,那什么是作業(yè)?可不是平時寫的“作業(yè)”,是指作業(yè)活動的總稱,活動則是我們?nèi)粘I钪械乃械膬?nèi)容。
物理治療 作業(yè)治療
1.定義 2019年11月,中國康復醫(yī)學會作業(yè)治療專業(yè)委員會(以下簡稱作業(yè)治療專委會)在全國作業(yè)治療論壇上經(jīng)討論,重新修訂了作業(yè)治療的定義: “作業(yè)治療(occupational therapy,OT)是以康復對象為中心,通過有選擇的作業(yè)活動和/或適當?shù)沫h(huán)境干預來改善軀體、心理和社會功能,促進活動和參與,提高生活質量的康復醫(yī)學專業(yè)。” 這個定義較好地體現(xiàn)了作業(yè)治療的內(nèi)涵,既符合2012年世界作業(yè)治療師聯(lián)盟(WFOT)最新定義的內(nèi)涵,又符合《國際功能、殘疾和健康分類》(ICF)理念。 2.范圍 在以往的資料及教材中,基本將作業(yè)治療領域定義為“日常生活活動、工作與生產(chǎn)力和休閑活動”三方面。 日常生活活動
是每個人為了生存而必須進行的作業(yè)活動,具體包括自我照料、家務活動和睡眠活動三方面。是個體成為社會成員的一分子必須進行的作業(yè)活動,包括付薪工作、沒有付薪工作和學業(yè)活動三方面。 工作與生產(chǎn)力
是個體成為社會成員的一分子必須進行的作業(yè)活動,包括付薪工作、沒有付薪工作和學業(yè)活動三方面。 休閑活動
也稱之為游戲與娛樂,包括主動式休閑、被動式休閑、交際活動和藝術活動。 現(xiàn)今,作業(yè)治療專委會參考國際經(jīng)驗并結合中國實際,將作業(yè)治療范圍修改為以下七個方面,更加明確了作業(yè)治療的任務和范圍:自理活動,家務活動,休息與睡眠,學習,工作,娛樂休閑,社會參與。 3.實踐模式 作業(yè)治療模式是作業(yè)治療過程中的重要評估和治療工具。其通過對各種功能障礙以及不同程度障礙的患者進行評估,達到協(xié)助治療師和患者選擇、制定最佳康復治療方案的目的。 ①人類作業(yè)模式(MOHO): 由美國Gary Kielhofner教授在長期的作業(yè)治療實踐的基礎上于20世紀80年代提出,現(xiàn)已廣泛應用于精神康復、神經(jīng)康復、康復教育等領域。 ②加拿大作業(yè)表現(xiàn)模式(CMOP): 1991年由加拿大作業(yè)治療師Mary Law博士創(chuàng)立,其將作業(yè)活動概括為日常生活活動、生產(chǎn)性活動和休閑活動三部分。在臨床實踐過程中通常采用加拿大作業(yè)活動行為評估表(COPM)來進行評定。 ③人-環(huán)境-作業(yè)(PEO)模式: 1994年由Mary Law創(chuàng)建,后經(jīng)Charles H. Chris-tianse和Carolyn Manville Baum修訂,又稱為加拿大作業(yè)表現(xiàn)模式修訂版(CMOP-E),是作業(yè)治療領域最著名的實踐模式之一,強調(diào)作業(yè)表現(xiàn)是人、環(huán)境、作業(yè)三者相互作用的結果,在國際上已被廣泛采用。 ④功能康復作業(yè)模式: 近年來,隨著ICF在我國的引進和推廣,一種新的作業(yè)治療模式——功能康復作業(yè)模式,正在發(fā)展和形成。其基本觀點是應用各種康復治療方法和技術,盡可能消除功能障礙對患者的影響,使患者在人、環(huán)境的關系中獲取一種新的作業(yè)平衡,從而提高和改善生活質量。 4.治療流程 作業(yè)治療專委會將作業(yè)治療流程統(tǒng)一定為九個步驟: ①以康復對象為出發(fā)點(Client-cen-tred) ②查閱病史及個人史(History) ③進行訪談(Interview) ④挖掘需要(Needs) ⑤作業(yè)評估與分析(Evaluation & Analysis) ⑥目標設定(Setting goals) ⑦循證方案(Evidence-based Plan) ⑧作業(yè)治療實施(Occupational therapy) ⑨目標管理(Targeting of Outcomes) 中國作業(yè)治療流程圖(COTP 2019)[1] 隨著生活水平的提高,人們對健康生活方式和生活質量的要求也越來越高。對功能障礙患者而言,不僅要解決肢體功能問題,更重要的是作為一個獨立的人參與社會生活和工作。 作業(yè)治療先驅Dunton在闡述作業(yè)的目的時說“調(diào)動起人的興趣、勇氣、自信,通過健康的活動來鍛煉身心,克服機能障礙,就能重新為社會生產(chǎn)做貢獻”。 展望 科技在不斷進步,隨著智能技術、5G技術等的發(fā)展和完善,人工智能、康復機器人、虛擬現(xiàn)實、傳感技術等將越來越多地應用到作業(yè)治療領域。 綠柏智能專注于智能康復設備的研發(fā)與制造,旗下現(xiàn)已有多款智能OT系列產(chǎn)品,今后依然會繼續(xù)鉆研創(chuàng)新,努力讓功能障礙者擁有更高質量的生活,助推康復醫(yī)學快速、健康、持久發(fā)展。 成人系列 兒童系列 參考文獻: [1]李奎成.作業(yè)治療的重新定位與思考[J].中國康復醫(yī)學雜志,2021,36(01):86-89. [2]孫盡顏,楊偉偉,鄒穎,戚桂波,金小必,曹震宇,湯洪哲,吳藝.作業(yè)治療實踐模式在臨床康復中的應用[J].中國康復醫(yī)學雜志,2020,35(12):1542-1546. [3]World Federation of Occupational Therapists. Definition of Occupational Therapy(WFOT2012). https://www.wfot.org/about-occupational-therapy[2019-12-09] [4]World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health:ICF.Geneva:WHO, 2001.2. [5]Townsend EA, Polatajko HJ, Craik JM. Enabling occupation Ⅱ: advancing an Occupational Therapy Vision for Health, Well-Being & Justice through Occupation [J]. Can J Occup Ther, 2011, 78(4):255-259. [6]Strong S, Rigby P, Stewart D, et al. Application of the person- environment-occupation model: a practical tool [J]. Can J Occup Ther. 1999, 66(3):122-133. [7]李奎成,唐丹,劉海兵.我國作業(yè)治療的現(xiàn)狀與發(fā)展空間[J].中國康復理論與實踐,2004(10):65-66. |
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